美国密歇根大学Schneider等报告，为了改善认识、总策略，并为接受免疫检查点抑制剂(ICPi)治疗患者的免疫相关不良事件(irAE)提供推荐管理和指导，多学科专家组召集各相关学科专家系统回顾175篇文献，重点基于2017~2021年发表的证据，更新了指南。(J Clin Oncol. 2021年11月1日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01440)

专家共识

·虽然毒性事件的诊断和管理因受影响的器官系统而异，但一般而言，密切监测的1级毒性事件(不包括某些神经、血液和心脏毒性)患者应继续接受ICPi 治疗。

·发生大多数的2级毒性事件时，可以暂停ICPi治疗，并在症状恢复至≤1级时考虑恢复治疗。

·可以使用皮质类固醇。

·3级毒性事件通常需要停用ICPi，并开始使用大剂量皮质类固醇。

·皮质类固醇应在至少4~6周逐渐减量。

·一些难治性病例可能需要其他的免疫抑制治疗。

·一般而言，4级毒性事件建议永久停用ICPi，但已通过激素替代疗法控制的内分泌疾病除外。 (编译 何思成)